Dimensionet mesatare anatomike të një penisi të formuar normalisht në gjendje ereksioni variojnë nga 12, 5 në 16, 7 cm. Me një aftësi të mirë funksionale, shumica dërrmuese e meshkujve janë mjaft të kënaqur me madhësinë e organeve të tyre gjenitale, edhe nëse janë të vegjël në gjendje të qetë. ose të fshehura nën dhjamin e dhjamit pubik. Në të njëjtën kohë, rreth 80% e meshkujve nuk do të kishin problem ndonjë zgjerim të organeve të tyre gjenitale, dhe në disa pacientë, pakënaqësia me pamjen dhe madhësinë e organeve të tyre gjenitale mund të shkaktojë disfunksion të rëndë psikogjenik erektil (impotencë).
Operacionet e para për të rritur gjatësinë e penisit u kryen në vitin 1990 nga kirurgu kinez Long Daochao, i cili zhvilloi një teknikë për zgjatjen e penisit. Më pas, kjo teknikë u përhap në të gjithë botën dhe u përfshi në listën standarde të operacioneve të kirurgëve plastikë. Mundësia e zgjatjes së penisit nëpërmjet operacionit qëndron në veçoritë anatomike të fiksimit të korporave kavernoza në kockat pubike.
Corpora cavernosa janë ngjitur me to nga ligamenti pezullues, i cili përcakton këndin midis penisit dhe murit të barkut në ereksionin maksimal të penisit dhe është objekti kryesor i ndërhyrjes në kirurgjinë e zmadhimit të penisit.
Indikacionet për rritjen e madhësisë së penisit
Kirurgjia plastike tradicionale ka standardizuar indikacionet dhe teknikën kirurgjikale për faloplastikën augmentuese, falë së cilës këto operacione po bëhen rutinë jo vetëm jashtë vendit, por edhe në shumë klinika në vendin tonë dhe në vendet e CIS. Ekzistojnë grupet e mëposhtme të indikacioneve për zgjerimin e penisit:
- Indikacionet mjekësore (mikropenis, hipospadia, sëmundja Peyronie, penisi i fshehur, etj. )
- Pamjaftueshmëria funksionale e madhësisë së penisit (gjatësia e penisit në ereksion është më pak se 10 cm dhe perimetri është më pak se 9 cm)
- Indikacione estetike (pakënaqësia e një burri me madhësinë dhe formën e penisit të tij)
Metodat themelore të rritjes së madhësisë së penisit, avantazhet dhe disavantazhet
Për të rritur gjatësinë e penisit, ata përdorin operacionin tipik dhe më shpesh të kryer - diseksionin e ligamenteve në formë hobe dhe varëse të penisit, në kombinim me shartimin e lëkurës (V-Y plastike).
Për trashjen e penisit përdoren teknika të ndryshme, të cilat zakonisht përfshijnë implantimin e indeve shtesë nën lëkurën e boshtit të penisit. Kjo perfshin:
- materiale të ndryshme sintetike (silikoni, biogel, etj. )
- auto-yndyrë të lirë ose pallapë pa yndyrë të lëkurës që janë të izoluara nga palosjet gluteale ose inguinale,
- një përplasje dhjamore ose muskulore në një pedikus, e izoluar nga muri i përparmë i barkut.
Sidoqoftë, të gjitha këto metoda të falloplastikës shtuese nuk janë pa të meta dhe shoqërohen me komplikime të ndryshme:
- Materialet sintetike të injektuara mund të infektohen.
- Pacientët shpesh shqetësohen nga plagët e vrazhda postoperative në zonën e kirurgjisë.
- Nekroza e përplasjes trekëndore të izoluar të lëkurës është e mundur.
- Yndyra autologe e implantuar nën lëkurën e penisit përthithet me kalimin e kohës (deri në 50-70% të asaj që u injektua fillimisht), gjë që çon në formimin e gungave dhe konglomerateve nga dhjami i implantuar.
- Implantimi i fletëve të yndyrës së lëkurës mund të çojë në një ulje të gjatësisë së penisit për shkak të sklerozës së transplantit.
- Pas nxjerrjes së flapave të yndyrës së lëkurës, plagët e zgjatura mbeten në vendin e transplantimit.
Zgjerimi endoskopik i penisit
Zhvillimi i shpejtë i kirurgjisë endoskopike kontribuon në futjen në rritje të metodave endoskopike me trauma të ulëta në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme. Avantazhi i ndërhyrjes endoskopike, në krahasim me metodën tradicionale të hapur, nuk vihet më në dyshim. Në të njëjtën kohë, as në vendin tonë dhe as jashtë saj, praktikisht nuk përdoret teknologjia endoskopike për kryerjen e faloplastikës augmentuese.
Dihet se për kryerjen e operacioneve endoskopike, ata përdorin jo vetëm një metodë plotësisht optike të kryerjes së ndërhyrjes (inspektimi i zonës kirurgjikale vetëm nëpërmjet një sistemi optik), por edhe një video asistuar, në të cilën zmadhimi optik kombinohet me zmadhimin e drejtpërdrejtë. kontrolli vizual i zonës kirurgjikale.
Kirurgjia e asistuar me video ndryshon nga kirurgjia standarde laparoskopike ose endurologjike në atë që nuk kërkon thithje gazi ose ujitje të lëngjeve në hapësirën e punës, as nuk kërkon anestezi të përgjithshme. Nën anestezi rajonale, një endoskop me zmadhim optik futet në plagë përmes aksesit minimal kirurgjik, i cili siguron ekzaminimin e të gjithë thellësisë së plagës dhe lejon kryerjen e vëllimit të kërkuar të operacionit.
Teknika e funksionimit
Teknika kirurgjikale varet nga qëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale - zgjatja e penisit, trashja ose kombinimi i zgjatjes dhe trashjes. Metoda përfundimtare e zmadhimit të penisit zgjidhet pas ekzaminimit të pacientit dhe diskutimit të përbashkët të opsioneve të trajtimit me të, në varësi të veçorive anatomike të strukturës së organeve gjenitale dhe dëshirës së mashkullit.
Për zgjatje, bëhet një prerje tërthore, 1, 5-2 cm e gjatë, mbi pubis në vijën e mesme. Nëpërmjet këtij aksesi, duke përdorur një grup instrumentesh endoskopike, kryhet një diseksion hap pas hapi i fillimisht në formë hobe dhe më pas ligamenteve varëse. Pas përfundimit të këtyre hapave, penisi "shtyhet" përpara përafërsisht 2, 5 - 3 cm Në rast të depozitimit të theksuar të yndyrës në zonën pubike, për të arritur një efekt më të madh të operacionit, hiqet njëkohësisht një pjesë e indit dhjamor.
Trashja kryhet në mënyra të ndryshme:
- izolimi i një përplasjeje dhjamore nga muri i përparmë i barkut në një pedikul vaskular ushqyes dhe lëvizja e skajit të lirë të kësaj përplasjeje nën lëkurën e penisit.
- Liposuction (heqja e yndyrës) nga rajoni suprapubik, e ndjekur nga implantimi i yndyrës pa mpiksje nën lëkurën e boshtit të penisit.
Në rast të një ecurie të favorshme të periudhës postoperative, pacienti mund të lirohet nga spitali pas 1-2 ditësh (në varësi të teknikës së kryerjes së operacionit të falloplastikës së augmentimit).
rezultatet
Pas operacionit, gjatësia e penisit në pushim zakonisht rritet me 2, 5 - 6 cm, dhe gjatësia e ereksionit me 1, 5 - 3 cm. Rritja e perimetrit të penisit nuk është një kriter i programuar, por duhet të plotësojë kërkesat e proporcionalitetit.
Për të konsoliduar efektin e arritur të zgjatjes së penisit, rekomandohet që në ditët në vijim pas operacionit të filloni të përdorni pajisje të ndryshme shtrirëse që synojnë shtrirjen e vazhdueshme të penisit për të përmirësuar rezultatin e operacionit.
konkluzioni
Operacionet e falloplastikës shtuese duke përdorur teknika endoskopike kanë një sërë aspektesh pozitive:
- Reduktim i ndjeshëm i dhimbjes pas operacionit
- Nuk ka komplikime kryesore të falloplastikës tradicionale të zmadhimit (vraga të rënda postoperative, zbritja e penisit në skrotum, etj. ).
- Një mbresë e lehtë postoperative siguron një rezultat të shkëlqyer kozmetik të operacionit.
- Reduktohet kohëzgjatja e qëndrimit në spital, periudha e paaftësisë për punë dhe rehabilitimi i pacientit.